Butterfly iQ+ 在产科麻醉中的应用

“从引导下椎管内镇痛到外周静脉及动脉置管，同时实时查看正交平面的价值，契合了当今麻醉学对多功能性的需求。”

引言

产科麻醉病例的复杂性正在不断增加。我们看到孕产妇肥胖、心脏畸形以及产科人群特有的其他合并症（如子痫前期）日益增多。1,2 这就要求扩展技能和工具，以实现全面的产科照护。本文以真实经历记录了近期在一个上午的临床工作中，使用 Butterfly iQ+ 支持并优化产科照护的实例。

病例经过  

上午 10:00 产房

我刚为一名 BMI 为 60 的患者完成硬膜外置管。在超声引导下，我们一次进针即在距皮肤 10cm 处找到硬膜外腔，患者现在感觉舒适。我把 Butterfly iQ+ 放进后兜，这时接到电话，需要去分诊区协助一名子痫前期患者的血压管理。 

上午 10:45 产科分诊

我到达分诊区，发现该患者需要进行动脉置管以持续监测血压。随后不久，产科新冠病区又打来电话请求支援。 

上午 11:30 产科新冠病区

我到达新冠病区，发现一名病态肥胖的孕产妇失去了静脉通路。我身上只带着防护装备和口袋里的 Butterfly iQ+，我们召集团队赶到病区，借助床旁的 Biplane Imaging™（双平面成像），片刻间便重新建立了静脉通路。 

这给了我们什么启示？

在一个上午的临床工作中，能把超声技术的强大能力装进口袋，帮助我顺利处理了三个具有挑战性的病例：硬膜外引导、困难的动脉置管以及技术难度较高的外周静脉置管。鉴于患者的复杂程度日益增加，我认为掌上超声及其提供的双平面成像等高级应用，正日益成为患者照护最佳实践的代名词。

参考文献

1 Bamgbade OA, Khalaf WM, Ajai O, et al. Obstetric anaesthesia outcome in obese and non-obese parturients undergoing caesarean delivery: an observational study. Int J Obstet Anesth 2009;18(3):221 225. Doi: 10.1016/j.ijoa.2008.07.013.

2 Arendt KW, Lindley KJ. Obstetric anesthesia management of the patient with cardiac disease. Int J Obstet Anesth 2019;37(European Heart Journal 32 2011):73 85. Doi: 10.1016/j.ijoa.2018.09.011.